치아보험 전문비교

기본계약 (기준 : 가입금액2만원)

특약별 구분/지급사유와 지급금액
구분/지급사유	지급금액
치주질환치료비(갱신형)
보험기간 중에 보장개시일(보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후에 주요치주질환 (잇몸질환)치료를 진단확정받고 주요치주질환(잇몸질환) 치료를 받은 경우 가입금액 지급 ※ 치주질환(잇몸질환) 치료 진료행위코드 분류 및 지급기준 - 치주소파술, 치은신부착술, 치은성형술, 치은절제술, 치은박리소파술, 치근면처치술: 1/3악당 지급 - 치조골결손부 골이식술, 조직유도재생술, 조직유도재생막 제거술, 치은측방변위판막술, 치관변위판막술, 치은이식술, 치관분리술: 치료1회당 지급 - 치근절제술, 치관확장술: 치료치아1개당지급	2 만원

※ 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나
     보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
※ 회사가 정하는 기준에 따라 가입나이 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나
     가입이 불가능할 수 있습니다.
※ 위 자료는 약관 내용 중 일부를 요약한 자료로 표기된 가입금액과 실제 지급되는 보상금액이
     다를 수 있으며, 기타 보험금을 지급하지 않는 사유 등은 반드시 약관 내용을 참조 바랍니다.

※ 상해관련 담보가입시, 암벽등반, 스카이다이빙 등을 직업, 직무, 동호회 활동 중 발생한 사고는 보장되지 않습니다.
※ 보존/보철 치료시 동일한 치아에 복합치료를 할 경우 가장 높은 항목의 보험금만 지급합니다.
※ 180일 이내 동일한 치아질병 치료시 보장하지 않습니다.
※ 라미네이트 등 미용상의 치료 및 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우는 보상하지 않습니다.

선택계약

특약별 구분/지급사유와 지급금액
구분/지급사유	지급금액
치석제거(스케일링)치료비(갱신형)
보험기간 중에 보장개시일(보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날)이후에 치석제거(스케일링) 치료를 진단 확정 받고 치석제거(스케일링) 치료를 받은 경우 가입금액 지급 (연간 1회에 한함) ※ 피보험자가 2회 이상의 치석제거(스케일링) 치료를 받은 경우, 하나의 치료로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함. 다만, 치료가 종료된 날부터 그날을 포함하여 180일이 경과하여 치석제거(스케일링)치료를 받은 경우에는 새로운 치료로 봄	1 만원
치아촬영비(X-ray 및 파노라마)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 X-ray 촬영 또는 파노라마 촬영을 한 경우 가입금액 지급 (각각의 촬영 1회당) ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 2회 이상의 X-ray 촬영 또는 2회 이상의 파노라마 촬영을 한 때에는 하나의 X-ray 촬영 또는 하나의 파노라마 촬영으로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 2개 이상의 치아에 X-ray 촬영 또는 파노라마 촬영을 한 때에는 하나의 X-ray 촬영 또는 하나의 파노라마 촬영으로 보아 1회에 한하여 지급함 ※ 치료가 종료된 날부터 그날을 포함하여 180일이 경과하여 X-ray 촬영 또는 파노라마 촬영을 받았을 때에는 보험금을 지급함	1 만원
영구치치수치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일 (상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치수치료를 진단확정받고, 해당 유치 및 영구치에 치수치료를 한 경우 아래 금액 지급 ※ 지급금액 - 치수치료(질병) (보험계약일로부터 1년미만시) : 치아당 가입금액의 50% 지급 - 치수치료(질병) (보험계약일로부터 1년이상시) : 치아당 가입금액의 100% 지급 - 치수치료(상해): 치아당 가입금액의 100% 지급 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 치수치료를 받은 경우, 하나의 치료로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함. 다만, 치료가 종료된 날부터 그 날을 포함하여 180일이 경과하여 치수치료를 개시한 경우에는 새로운 상해 또는 질병으로 봅니다.	1 만원 2 만원 2 만원
영구치보존치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후에 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치아보존치료를 진단확정받고 해당 유치 및 영구치에 치아보존치료를 한 경우 아래 금액 지급 ※ 지급금액(치료원인 : 질병) - 아말감, 글래스아이노머(1년미만) : 치아당 가입금액의 5% 지급 - 아말감, 글래스아이노머(1년이상) : 치아당 가입금액의 10% 지급 - 레진필링치료(1년미만): 치아당 가입금액의 25% 지급 - 레진필링치료(1년이상): 치아당 가입금액의 50% 지급 - 인레이/온레이(1년미만): 치아당 가입금액의 25% 지급 - 인레이/온레이(1년이상):치아당 가입금액의 50% 지급 - 크라운(1년미만): 치아당 가입금액의 50% 지급 - 크라운(1년이상): 치아당 가입금액의 100% 지급 (단, 크라운은 유치 및 영구치 각각 연간 3개 한도) ※ 지급금액(치료원인 : 상해) - 아말감, 글래스아이노머: 치아당 가입금액의 10% 지급 - 레진필링치료: 치아당 가입금액의 50% 지급 - 인레이/온레이: 치아당 가입금액의 50% 지급 - 크라운: 치아당 가입금액의 100% 지급 (단, 크라운은 유치 및 영구치 각각 연간 3개 한도) ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 복합형태의 치아치료를 받은 경우, 해당 치료 중 가장 높은 한 가지 치료항목의 보험금만을 지급함 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 치아치료를 받은 경우, 하나의 사고로 보아 1회에 한하여 보험금을 지급함. 다만, 치료가 종료된 날부터 그 날을 포함하여 180일이 경과하여 치아치료를 개시한 경우에는 새로운 상해 또는 질병으로 봄	1 만원 2 만원 5 만원 10 만원 5 만원 10 만원 10 만원 20 만원 2 만원 10 만원 10 만원 20 만원
영구치보철치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 치과의사 면허를 가진 자에 의하여 치아보철 치료를 진단받고, 그 치료의 목적으로 영구치를 발거한 후, 발거한 부위에 아래에서 정한 영구치 보철치료(가철성의치(틀니, Denture), 고정성가공의치(브릿지, Bridge) 및 임플란트 (Implant))를 한 경우 아래 금액 지급 ※ 지급금액(치료원인 : 질병) - 가철성의치(틀니,Denture) (2년미만) : 보철물당 가입금액의 50%지급 (연간1회한) - 가철성의치(틀니,Denture) (2년이상) : 보철물당 가입금액의 100%지급 (연간1회한) - 고정성가공의치(브릿지,Bridge) (2년미만) : 영구치발거 1개당 가입금액의 25% 지급 - 고정성가공의치(브릿지,Bridge) (2년이상) : 영구치발거 1개당 가입금액의 50% 지급 - 임플란트 (2년미만) : 영구치발거 1개당 가입금액의 50% 지급 - 임플란트 (2년이상) : 영구치발거 1개당 가입금액의 100% 지급 ※ 지급금액(치료원인 : 상해) - 가철성의치(틀니,Denture) : 보철물당 가입금액의 100%지급 (연간1회한) - 고정성가공의치(브릿지,Bridge) : 영구치발거 1개당 가입금액의 50% 지급 - 임플란트: 영구치발거 1개당 가입금액의 100% 지급 ※ 피보험자가 동일한 상해 또는 질병으로 복합형태의 치아치료를 받은 경우, 해당 치료 중 가장 높은 한 가지 치료항목의 보험금만을 지급함	50 만원 100 만원 25 만원 50 만원 50 만원 100 만원 100 만원 50 만원 100 만원
영구치상실치료비(상해및질병)
보험기간 중에 보장개시일(상해:보험계약일, 질병:보험 계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난 다음날) 이후 상해 또는 "치아관련 질병"을 직접적인 원인으로 인하여 영구치발거를 진단확정받고 영구치상실을 입은 경우 가입금액 지급 (발거한 영구치 1개당)	5 만원
발치치료비
보험기간 중 상해 또는 질병을 직접적인 원인으로 발치 (단순,정교,완전매복)치료를 받은 경우 아래 금액 지급 - 단순발치(맹출치아 및 노출된 치근) : 치아 1개당 보험가입금액 25% - 정교한 발치(부분적으로 매복된 치아) : 치아 1개당 보험가입금액 50% - 완전매복발치(완전 매복된 치아) : 치아 1개당 보험가입금액 100% ※ 단, 치열교정, 양악수술 등 미용상의 치료는 제외 (다만, 발치치료 급여인정기준에 해당하는 경우 보장)	2 만원

갱신특약에 관한 안내: ※ 갱신특약에 관한 사항
- 기본계약 및 특별약관은 갱신주기(5년, 10년, 15년, 20년)마다 자동갱신 됩니다.
- 갱신시 보험기간은 갱신전 계약의 보험기간과 동일하게 적용합니다. 단, 갱신시점에서 갱신종료나이
     까지의 잔여기간이 갱신전 계약의 보험기간보다 짧은 경우에는 1년/3년만기 중 잔여보험기간 이내의
     최장보험기간으로 갱신합니다.
- 갱신계약의 보험료는 전기납으로 하는 것으로 합니다.
- 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약보다 연령증가, 의료수가 상승, 위험률 증가 등 보험요율의
     변동에 의해 갱신시점 연령에 해당하는 보험료를 납입하므로 갱신시점의 보험료는 최초(갱신전)계약
     보다 대부분 증가하게 됩니다.

보상하지 않는 사항 안내: ※ 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않습니다. ① 피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다. ② 보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우. 다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금은 지급합니다. ③ 계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우 ④ 피보험자의 임신, 출산(제왕절개를 포함합니다), 산후기. 그러나 회사가 보장하는 보험금 지급사유로 인한 경우에는 보험금을 지급합니다. ⑤ 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동 ⑥ 치아수복물 또는 치아보철물을 수리, 복구, 대체하는 경우 ⑦ 부정치열을 교정하기 위하여 영구치를 발거하는 경우 ⑧ 매복치 및 매몰치 또는 제3대구치(사랑니)에 대한 치아치료 ⑨ 한국표준질병ㆍ사인분류 상 다음의 질병을 원인으로 발거하는 경우 : 치아의 발육 및 맹출 장애(K00), 매몰치 및 매복치(K01), 치아경조직의 기타 질환(K03), 잇몸 및 무치성 치조융기의 기타 장애(K06), 치아얼굴이상(부정교합포함)(K 07), 치아 및 지지구조의 기타 장애(K08) ⑩ 치열교정 준비 등 다른 치과 치료를 위하여 임시 치과 치료를 한 경우 ⑪ 라미네이트 등 미용상의 치료 ⑫ 치아보철치료보장개시일 전에 질병을 직접적인 원인으로 해당 영구치 발거를 진단확정받은 경우 또는 발거한 경우 ⑬ 치아우식증(충치)이나 치주질환(잇몸질환) 또는 상해가 발거의 직접적인 원인이 아니고, 다른 치과치료를 위한 준비로서 영구치를 발거하는 경우 ※ 보장하지 않는 사유는 담보별로 상이한 부분이 있을수 있으니 자세한 사항은 약관을 참고하기 바랍니다. ※ 상해담보 가입시, 이륜차운전중상해 부담보 특별약관에 가입한 경우 이륜자동차 또는 원동기장치 자전거를 운전(탑승 포함)하는 중에 발생한 상해사고에 대해서는 보상하지 않습니다. 또한 보험기간 중에 피보험자가 직업/직무를 변경하거나 이륜자동차를 계속적으로 사용하게 된 경우에는 지체없이 회사에 알려야 하며 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 감액될 수 있습니다.